Zapisujesz się na wizytę i pojawia się cała lista pytań, o które głupio zapytać przez telefon. Co ze sobą zabrać. Czy trzeba się rozbierać. Czy będzie bolało. Czy fizjoterapeuta w ogóle będzie wiedział, co mi jest, skoro lekarz nie był pewien.

Poniżej opisujemy krok po kroku, jak wygląda pierwsza wizyta w naszym gabinecie — od momentu, w którym siadasz na krześle, do wyjścia z zestawem ćwiczeń.

W skrócie

• Wizyta trwa około 50 minut i w większości to rozmowa i badanie, nie zabiegi.
• Nie potrzebujesz skierowania. Wyniki badań przynieś, jeśli je masz, ale nie są warunkiem.
• Ubierz się tak, żeby dało się odsłonić bolące miejsce — wygodny strój sportowy w zupełności wystarczy.
• Wychodzisz z dwoma, trzema ćwiczeniami do domu. To one najbardziej wpływają na efekt.

Zanim przyjdziesz

Co zabrać

Jeśli masz opis badania obrazowego — rezonansu, tomografii, RTG albo USG — przynieś go. Wystarczy sam opis, płyta nie jest konieczna. Przydaje się też lista przyjmowanych leków oraz dokumentacja po zabiegach czy operacjach, jeśli takie były.

Nie masz żadnych badań? To nie jest przeszkoda. Do fizjoterapeuty nie trzeba przychodzić z kompletem dokumentów. W większości przypadków badanie funkcjonalne mówi więcej o tym, jak się poruszasz, niż zdjęcie mówi o tym, dlaczego boli.

Jak się ubrać

Wygodnie i tak, żeby dało się odsłonić okolicę, która sprawia problem. Przy bólu kręgosłupa przyda się koszulka, którą można podciągnąć, przy kolanie — krótkie spodenki albo spodnie, które da się podwinąć.

Nic specjalnego nie trzeba kupować. Strój, w którym chodzisz na spacer albo na siłownię, jest w zupełności wystarczający.

Czy potrzebuję skierowania

Nie. Do fizjoterapeuty w gabinecie prywatnym umawiasz się bezpośrednio, bez skierowania od lekarza.

Jak wygląda wizyta krok po kroku

1. Rozmowa

Zaczynamy od pytań i to jest ta część, która zajmuje najwięcej czasu — zwykle kilkanaście minut. Pytamy, gdzie dokładnie boli, od kiedy, co nasila objawy, a co przynosi ulgę. Jak wygląda Twój dzień: praca, aktywność, sen. Czy były urazy, nawet te sprzed lat, o których zdążyłeś zapomnieć.

Ta rozmowa nie jest formalnością przed „właściwą” częścią wizyty. Bardzo często to właśnie tu pada zdanie, które ustawia całą dalszą diagnostykę — na przykład że ból pojawia się tylko po dłuższym siedzeniu albo że zaczął się dwa tygodnie po zmianie fotela w pracy.

2. Badanie funkcjonalne

Potem sprawdzamy, jak się poruszasz. Zakres ruchu, siła mięśni, sposób chodu, ustawienie miednicy i łopatek, reakcja na konkretne testy.

Część z nich może wywołać znane Ci dolegliwości — to normalne i celowe. Chodzi o to, żeby ustalić, która struktura odpowiada za objawy. Jeśli coś boli mocniej, niż jesteś w stanie znieść, powiedz od razu. Nie ma powodu zaciskać zębów.

To jest moment, w którym najczęściej pada zaskoczenie: problem bywa gdzie indziej niż ból. Sztywna klatka piersiowa potrafi dawać objawy w szyi, a słabe pośladki — ból kolana.

3. Omówienie tego, co wyszło

Zanim cokolwiek zrobimy, tłumaczymy, co znaleźliśmy i skąd, naszym zdaniem, biorą się Twoje dolegliwości. Po ludzku, bez łaciny.

Jeśli przyniosłeś opis badania obrazowego, omawiamy go w zestawieniu z tym, co pokazało badanie. To ważne rozróżnienie: leczy się pacjenta, nie opis rezonansu. Zmiany widoczne na zdjęciu nie zawsze są przyczyną bólu.

4. Terapia

Dopiero teraz zaczyna się część, którą większość osób wyobraża sobie jako „wizytę u fizjoterapeuty”. W zależności od tego, co wyszło w badaniu, może obejmować terapię manualną, pracę na tkankach miękkich, ćwiczenia albo zabiegi fizykalne jako uzupełnienie.

Nie na każdej pierwszej wizycie wykonujemy pełną terapię. Przy świeżym, ostrym stanie czasem sensowniej jest ograniczyć się do badania, wyciszenia objawów i nauki bezpiecznych pozycji.

5. Ćwiczenia do domu

Z wizyty wychodzisz zwykle z dwoma, trzema ćwiczeniami. Nie z listą dwudziestu — z dwoma, trzema, które faktycznie wykonasz.

To jest ta część, która najbardziej decyduje o efekcie. Praca między wizytami znaczy więcej niż sama wizyta, a ćwiczenie wykonywane codziennie przez pięć minut działa lepiej niż zestaw, do którego siadasz raz w tygodniu z poczuciem winy.

Ile to trwa i co dalej

Pierwsza wizyta trwa około 50 minut. Kolejne bywają krótsze, bo odpada wywiad i pełne badanie.

Na koniec ustalamy plan: czy potrzebne są kolejne spotkania, w jakich odstępach i czego się spodziewać. Nie usłyszysz u nas z góry narzuconego pakietu dziesięciu wizyt — liczba spotkań zależy od tego, co pokazało badanie i jak zareagujesz na pierwsze zmiany.

Aktualne stawki znajdziesz w cenniku.

Czy to będzie bolało

Najczęstsze pytanie i uczciwa odpowiedź brzmi: to zależy, ale masz nad tym kontrolę.

Niektóre testy w badaniu celowo prowokują znane Ci objawy — bez tego trudno ustalić przyczynę. Praca na napiętych mięśniach bywa nieprzyjemna. Ale nie powinno to być ostry, trudny do zniesienia ból, a intensywność jest do modyfikacji w każdej chwili.

Powiedz, gdy coś jest za mocne. Nie ma w tym nic wstydliwego, a terapeuta nie ma jak tego odgadnąć.

Zdarza się, że dzień po pierwszej wizycie odczuwasz coś w rodzaju zakwasów. To zwykle normalna reakcja tkanek. Jeśli jednak objawy wyraźnie się nasiliły i utrzymują dłużej niż dwa, trzy dni — zadzwoń, zamiast czekać do kolejnej wizyty.

Kiedy zamiast do fizjoterapeuty warto najpierw do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• ból pojawił się po upadku, wypadku lub innym urazie
• kończyna drętwieje, mrowi albo wyraźnie słabnie
• masz zaburzenia oddawania moczu lub stolca
• ból budzi Cię w nocy i nie ustępuje przy zmianie pozycji
• towarzyszy mu gorączka albo niewyjaśniony spadek masy ciała
• staw jest wyraźnie obrzęknięty, gorący i zaczerwieniony

Jeśli takie objawy pojawią się podczas badania u nas, powiemy o tym wprost i skierujemy dalej. To nie jest odsyłanie pacjenta — to podstawa bezpiecznej pracy.

Czego u nas nie usłyszysz

Nie usłyszysz, że po trzech wizytach ból zniknie na zawsze. Żaden terapeuta nie może tego zagwarantować konkretnemu pacjentowi, a takie deklaracje mówią więcej o marketingu niż o medycynie.

Nie usłyszysz też, że masz „przestawiony kręg” albo „krótszą nogę”, które trzeba nastawić. Kręgi nie wypadają i nie ma czego wstawiać na miejsce.

To, co możemy zrobić, to zbadać, skąd bierze się problem, dobrać postępowanie do przyczyny i uczciwie powiedzieć, czego się spodziewać — łącznie z sytuacją, w której fizjoterapia nie jest właściwą drogą.

Gabinet znajdziesz w Gdyni na Dąbrowie, przy ul. Paprykowej 9. Umów pierwszą wizytę.

Najczęstsze pytania

Czy muszę mieć skierowanie od lekarza?

Nie. Do gabinetu prywatnego umawiasz się bezpośrednio. Skierowanie jest potrzebne przy rehabilitacji finansowanej przez NFZ, ale nie u nas. Co, jeśli nie mam żadnych badań?

To zupełnie normalna sytuacja i nie stanowi przeszkody. Badanie funkcjonalne, które wykonujemy na miejscu, w większości przypadków wystarcza do ustalenia postępowania. Jeśli w jego trakcie pojawią się wskazania do diagnostyki obrazowej, powiemy o tym i pokierujemy dalej. Ile wizyt będę potrzebować?

Po pierwszym badaniu można powiedzieć znacznie więcej niż przed nim — przed wizytą każda liczba byłaby zgadywaniem. Zależy to od tego, jak długo trwają dolegliwości, co jest ich przyczyną i czy da się zmienić czynnik, który je wywołał. Świeży problem zwykle wymaga mniej spotkań niż ból ciągnący się od roku. Czy mogę przyjść, jeśli akurat nic mnie nie boli?

Tak. Część osób przychodzi po ustąpieniu ostrych objawów — żeby wzmocnić to, co osłabło, i zmniejszyć ryzyko nawrotu. To mniej efektowny etap niż terapia w bólu, ale często ważniejszy dla tego, co będzie za rok. Czy fizjoterapeuta może postawić diagnozę?

Fizjoterapeuta przeprowadza własne badanie i formułuje rozpoznanie funkcjonalne — czyli ocenia, jak pracuje Twoje ciało i co ogranicza ruch. To nie to samo co diagnoza lekarska. Przy podejrzeniu choroby wymagającej leczenia lekarskiego kierujemy do odpowiedniego specjalisty.